Проводник
Explanation:
В первом случае sheath/tissue dilator assembly - возможно,описан расширитель фасциального футляра/тканей.
http://medstudy.narod.ru/resource/reanim/arteria.htm
Для обнажения задней большеберцовой артерии проводят дугообразный разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции длиною 5-6 см позади медиальной лодыжки на середине расстояния между нею и ахилловым сухожилием. После рассечения по желобоватому зонду плотных блестящих волокон retinaculum mm. flexorum находят заднюю большеберцовую артерию с двумя сопровождающими венами. Кзади от них располагается большеберцовый нерв. В фасциальный футляр вводят 1-2% раствор новокаина. Артерию выделяют, пунктируют между двумя лигатурами или надсекают ее переднюю стенку, вслед за чем в просвет артерии вводят иглу или катетер.
Далее- полагаю, что описывают ПРОВОДНИК (тоже в виде футляра).
http://www.abbott.com/ai/news/news.cfm?id=758
An additional key feature of the StarClose system allows physicians to close the artery through the introducer sheath. This through-the-sheath (TTS) approach expedites patient management, as extra guide wire insertion and sheath exchange steps are removed from the procedure. Moreover, TTS allows the interventionalist to use the very same pathway established during the catheterization procedure to deliver the StarClose clip directly to the puncture site, thereby shortening the procedure for the interventionalist. StarClose is the first clip-based closure device designed to capture the benefits of TTS closure.
Проводники соответствующих размеров:
http://www.med.by/Rehab/Met1_1.htm
Проводят двухстороннюю катетеризацию бедренных артерий по Сельдингеру. В артериальное русло вводят два катетера. Катетер имеет концевой изгиб под углом 30–45о, длиной около 3 см. Используют катетеры с наружным диаметром 5–7 F и соответствующие им проводники. Пункцию бедренной артерии производят иглой Сельдингера в зоне её пульсации на уровне 2–3 см ниже пупартовой связки после местной анестезии 20 мл 0,25%-ного раствора новокаина. После появления пульсирующей струи крови вводят проводник, который должен свободно продвигаться по просвету сосуда. Иглу удаляют и по проводнику вводят катетер, затем проводник удаляют, катетер устанавливается в наружной бедренной артерии. Последующие манипуляции с катетером проводят под рентгеноскопическим контролем. http://personal.nld.by/598/stat15.htm
Чрескожная катетеризация бедренной артерии по Сельдингеру выполняется с помощью специального набора инструментов, состоящих из иглы, металлического проводника с мягким концом и катетера (Рисунок). Мы используем модифицированные церебральные катетеры HILAL типа HEADHUNTER размером 4-5 F (по French). Больного укладывают на спину на специальном столе для ангиографий и приводят правую ногу в состояние максимальной пронации. Предварительно выбритую правую паховую область смазывают йодом, а затем протирают спиртом и изолируют одноразовыми стерильными простынями, чтобы приготовить обширную стерильную площадку для проводника и зонда. http://med.delrus.ru/?&DocId=f6094685-f439-46ad-a3f6-25b7edf...
При установке катетера используется специальный интродьюсер Duo-Sheath, который удаляется после установки.
Duo-Sheath интродьюсер - это уникальная тонкостенная оболочка, которая надевается на катетер и позволяет установить катетер в желаемый сосуд. При помощи данного интродьюсера катетер не раздваивается и установка производится по технике Сельдингера.
http://www.rusvrach.ru/articles/ms-4-02str7
Пункция бедренной артерии выполняется по методике Селдингера. Применяются иглы с мандреном и без мандрена различных диаметров и длины в зависимости от возраста пациента (рис. 3). В просвет пунктированного сосуда через иглу проводится проводник, игла удаляется и по проводнику в бедренную артерию устанавливается интродьюсер диаметром 4—6 F (рис. 4). Через интродьюсер катетер типа "Pigtail" (4—6 F) — рис. 5 — проводится в дугу аорты, где с помощью стандартного датчика (рис. 6) измеряется внутриаортальное давление и выполняется аортография (рис. 7). По данным аортографии определяют анатомическую форму протока и его диаметр, в соответствии с чем подбирают спираль, необходимую для закрытия ОАП.
В последней ссылке есть фотографии- это действительно напоминает оболочку, футляр,чехол.
--------------------------------------------------
Note added at 12 hrs 5 mins (2005-06-01 20:01:17 GMT)
--------------------------------------------------
Я не любитель подсчитывать количество ссылок в сети, но все-таки из любопытства попробовала и получила следующий результат:
Google and Yahoo :
Your search - пункция артерия бедренная проводниковая трубка - did not match any documents. Your search - пункция артерия бедренная гильза - did not match any documents.
ПРОВОДНИК присутствует в описаниях практически всех манипуляций на сосудах ( кстати, как и в приведенной ниже ссылке моего глубокоуважаемого коллеги).
http://www.angiodevices.ru/bulletin/2004-3_1.htm
После имплантации стента закрытие артериального доступа в паховой области было достигнуто с использованием Perclose (Perclose AT \"Auto-Tie,\" Abbott Vascular Devices). Конструкция устройства с механизмом автоматического формирования узла и его применение были описаны ранее. Модификация, используемая для вмешательств на подвздошных артериях, заключается в том, что проводник остается на месте до появления пульсирующего кровотока в просвете маркера, точнее до того, как место выхода проводника достигнет уровня кожи. Эта важная методика предотвращает повреждение подвздошного стента или артериальной стенки кончиком устройства Perclose. Технический успех достигнут у всех пациентов (100 %). Использовано 73 Perclose у 70 пациентов. В трех случаях использование Perclose было неудачным из-за разрыва лигатуры. Устройства были заменены по проводнику с последующим успешным применением Perclose. В 60 случаях (86 %) гемостаз достигнут менее чем за 3 минуты. http://www.angiography.su/patients/checkup.html
Для пункции был использован специальный набор инструментов (micropuncture kit) фирмы «Cordis», включающий в себя интродьюссер 5 Fr либо 6 Fr длиной 23 см, проводник 0.021\", тонкую пункционную иглу 21 G.
http://www.infomed.ru/old/angioplastika/koronarograf.htm
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ КОРОНАРОГРАФИИПод местной анестезией раствором новокаина на 2 сантиметра ниже паховой складки производится пункция бедренной артерии открытой иглой, при этом для уменьшения риска кровотечения прокалывается только одна стенка артерии. По проводнику, введенному через просвет пункционной иглы в бедренную артерию, устанавливается интродъюссер.
http://www.bosti.ru/cgi-bin/cm/get_doc.pl?doc_id=184
2. Пункция сосуда: С помощью иглы пунктируется бедренная артерия. Через просвет иглы в сосуд вводится проводник толщиной .035\", по которому, после удаления иглы, вводится 4 или 5 Fr интродьюсер для введения катетера соответствующего размера. У более взрослых пациентов используются инструменты 6 Fr. http://www.medlaw.ru/index.php?action=process_show_one&id=22...
Протокол операции от 5.11.01года: эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы левой ВСА микро спиралями. Под местной анестезией и нейролептаназией выполнена пункция правой бедренной артерии. По проводнику в её просвет установлен интрадуктор 7F. http://www.03.ru/cardiology/index.shtml?action=display&messa...
Проводится путем пункции бедренной артерии и проведения специального катетер- проводника к устьям правой и левой коронарных артерий.
http://rsurgery.h12.ru/articles.htm
Через подвздошную артерию, избранную для проведения графта, в восходящую аорту устанавливается жесткий проводник. На контрлатеральной стороне производится двойная пункция бедренной артерии, устанавливаются 2 8F интродюсера.
| Ann Nosova
United States
Local time: 19:06
Works in field
Native speaker of:  Russian, Ukrainian
PRO pts in category: 91
|
|
