Une Exploration Fonctionnelle Respiratoire (EFR) peut comporter toute une série de mesures dont la Spirométrie est la première.

La Spirométrie "simple" : inspiration et expiration forcées dans un débitmètre, permet de connaître le volume mobilisable appelé généralement Capacité Vitale (CV) exprimé en Litres.

Спирометрия

Спирометр (от лат. spiro – «дышу» и греч. metreo – «мерю») – это специальное устройство для измерения объемных и скоростных показателей функции внешнего дыхания.

Спирометр состоит из двух частей. Устройство (датчик), регистрирующее объем и скорость потока воздуха, и микропроцессор, который обрабатывает показания датчика. В настоящее время все современные спирометры используют компьютерные технологии.

При помощи спирометрии можно ответить на следующие вопросы:

• имеет ли место нарушение функции внешнего дыхания;

• какой тип изменений имеет место – нарушение проходимости дыхательных путей (обструкция) или нарушение эластичности самой легочной ткани[86] (рестрикция);

• какова тяжесть изменений;

• обратимо ли сужение бронхов (этот вопрос решают при помощи сравнения данных спирометрии до и после приема лекарственных препаратов, расширяющих бронхи).

Спирометрию проводят у всех пациентов с подозрением на бронхиальную астму, а также для отслеживания результатов лечения этого заболевания.

Исследование проводят обычно утром натощак или через 2 ч после легкого завтрака. Перед исследованием следует воздержаться от курения (не менее 2 ч), не пить кофе, не принимать кофеинсодержащие напитки[87] и препараты в течение 8 ч. При необходимости перед исследованием врач может отменить прием некоторых лекарственных препаратов (обычно это бронхорасширяющие или антигистаминные препараты).

Одежда должна быть свободной и не стеснять дыхание.

Проведение теста проходит в определенном порядке. Сначала определяют показатели при обычном спокойном дыхании, затем при форсированном. Для того чтобы определить, обратимо ли сужение бронхов, проводят специальные тесты с лекарственными средствами, расширяющими бронхи.


Полученные данные принято выражать в процентах от так называемых должных величин, которые определяются индивидуально по специальным формулам или таблицам в зависимости от роста, возраста и пола[88].
http://www.libma.ru/medicina/bronhialnaja_astma_dostupno_o_z...


"Если исследование первое, то оно сохраняется в режиме «Фон»."
http://www.vgafk.ru/upload/medialibrary/7da/yfy-03.pdf

"При повторной записи у этого же испытуемого в течение суток или ее проведении после функциональной пробы, возможно изменение типа исследования и его сохранение в режимах «фон», «проба» (и вид пробы)..."
http://www.vgafk.ru/upload/medialibrary/7da/yfy-03.pdf

La spirométrie (du latin : spirare, « respirer » et du grec metron, « mesure ») est un test de mesure de la respiration. C’est le plus fréquent des tests de contrôle de la fonction pulmonaire. Elle consiste en une série d'examens des fonctions respiratoires, selon des paramètres et dans des conditions précises. Le but d'une spirométrie est de contrôler la fonction ventilatoire en mesurant les volumes d’air mobilisés par les mouvements respiratoires et les débits ventilatoire.
Ces tests visent à déterminer, de manière relativement simple les paramètres de différentes capacités pulmonaires, les volumes pulmonaires et les débits d'air (inspiration, expiration) d'un patient, dans le but de diagnostiquer certaines pathologies respiratoires (asthmes, BPCO entre autres) ou de suivre leur évolution.
Elle apporte des informations très précises concernant les maladies respiratoires, et spécialement les maladies dites obstructive (broncho-pneumopathie chronique obstructive, BPCO) et restrictives.
Il existe deux principaux types de spirométrie : simple et forcée.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Spirométrie

Comment se déroule le test de spirométrie?
La spirométrie est un test sans douleur qui peut souvent être fait au cabinet de votre médecin ou dans une clinique près de chez vous. Le test complet dure moins de 10 minutes, mais il est parfois répété après une dose de médicament inhalé.


Tests de Spirométrie

Il existe plusieurs tests de spirométrie. Les plus importants sont la Capacité Vitale Forcée et le Test de Réversibilité

La Capacité Vitale Forcée - la Courbe Débit-Volume
courbe débit-volume une courbe débit-volume
La capacité vitale forcée est de loin le test de spirométrie le plus effectué.

Pendant ce test le patient inspire à fond dans le spiromètre et puis expire de toute sa force et le plus vite que possible dans l'appareil. L'expiration doit être complète: le plus longtemps que possible. Puis le patient doit réinspirer dans l'appareil. Cette deuxième inspiration doit être le plus fort que possible.

Pour avoir une bonne spirométrie le patient doit faire au moins trois tests d'une bonne qualité et reproductible: la différence entre les trois tests ne peut pas dépasser des normes prédéfini (la plupart des spiromètres fait ce calcul automatiquement).

Le résultat de la capacité vitale forcée consiste un deux courbes et plus de vingt paramètres:

Courbe Débit-Volume
La courbe débit-volume est la courbe la plus importante. La morphologie de la courbe débit-volume donne beaucoup d'information sur la fonction des poumons.
Courbe Volume-Temps
Elle est beaucoup moins importante que la courbe débit-volume, mais elle donne un paramètre très important dans le spirométrie: le VEMS
Paramètres:
Les deux courbes donnent beaucoup d'information sur l'état des poumons. Chaque point sur les courbes est significatif et peut être exprimé avec un chiffre. Les chiffres ou les paramètres les plus importants sont:
VEMS - Volume Expiratoire Maximal Seconde
Le volume d'air expiré dans la première seconde.
CVF - Capacité Vitale Forcée
Le volume total que le patient a expiré pendant le test.
Indice de Tiffeneau
Le rapport en pourcentage du VEMS à la CVF.
DEP - Débit Expiratoire de Pointe
Le débit maximale que le patient atteint pendant le test - le sommet de la courbe débit-volume
DEM 25 -75
Le débit expiratoire entre 25% et 75% du volume expiré (CVF).
Autres paramètres
Il y a plus de vingt paramètres de spirométrie et ils en apparaissent de nouveaux régulièrement, comme: le DEM75, le DEM50, le DEM25 (les débits quand il reste encore 75%, 50% et 25% a expiré), le VEM0.5, VEM3 et VEM6 (les volumes expiré après 0,5, 3 et 6 secondes), DIP, VIMS, CVFI et Tiffeneau inspiratoire (des paramètres liés à l'inspiration forcée)

Test de Réversibilité
Un test de réversibilité est fait si la CVF a démontré un rétrécissement des voies respiratoires.

Le patient prend alors 4 bouffées d'un bronchodilatateur (comme le ventolin) et fait - après au moins 15 minutes - une nouvelle CVF. Le résultat de ce test est comparé au test avant bronchodilatateur. Si la différence entre le VEMS pré- et post-bronchodilatateur est assez importante (plus de 12% et 200ml, d'autres critères sont parfois utilisé) on parle d'une réversibilité de l'obstruction.
"On vous demandera de respirer dans un embout buccal, en portant un pince-nez. Le technicien vous montrera comment inspirer le plus profondément possible. Vous expirerez le plus fort que vous le pouvez, jusqu’à ce que vos poumons soient complètement vides. On pourrait ensuite vous demander d’inspirer profondément de nouveau. Vous répéterez ces étapes trois fois ou plus, pour de meilleurs résultats. On pourrait aussi vous donner un médicament à inhaler; le test sera ensuite répété pour vérifier si vos poumons ont réagi au médicament.

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Note added at 2 jours19 heures (2013-08-28 10:49:31 GMT) Post-grading
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Спасибо !